شکستگی مزمن یا یونیون
با روش های نوین درمانی موجود، اکثر استخوان های شکسته بدون هیچ مشکلی بهبود می یابند. پس از درمان استخوان شکسته، چند ماه طول می کشد تا بافت استخوانی جدید ایجاد شود و شروع به اتصال به قطعات شکسته شود. در برخی موارد، استخوانهای شکسته حتی پس از درمان بهبود نمییابند و این شکستگی به عنوان شکستگی بدون جوش در نظر گرفته میشود. این یک شکستگی است که در آن استخوان شکسته زمان بیشتری برای بهبودی نیاز دارد. با ما تا انتهای مقاله همراه باشید تا بیشتر در مورد شکستگی مزمن یا یونیون بدانید.
انواع شکستگی بدون جوش چیست؟
انواع مختلفی از شکستگی مزمن یا یونیون وجود دارد که عبارتند از:
- جوش نخوردن سپتیک ناشی از عفونت
- آرتروز کاذب
- جوش نخوردن هیپرتروفیک ناشی از پایداری ناکافی یا تشکیل پینه فراوان
- جوش نخوردن آتروفیک ناشی از بی حرکتی و خون رسانی ناکافی
- جوش نخوردن الیگوتروفیک
با روش های نوین درمانی موجود، اکثر استخوان های شکسته بدون هیچ مشکلی بهبود می یابند. پس از درمان استخوان شکسته، چند ماه طول می کشد تا بافت استخوانی جدید ایجاد شود و شروع به اتصال به قطعات شکسته شود. در برخی موارد، استخوانهای شکسته حتی پس از درمان بهبود نمییابند و این شکستگی به عنوان شکستگی بدون جوش در نظر گرفته میشود. در مورد درمان روماتیسم مفصلی بیشتر بدانید.
در واقع دسته بندی دیگر شکستگی مزمن شامل موارد زیر است:
- شکستگی پایدار: برخی از شکستگی ها پایدار هستند به این معنا که استخوان از جای خود تکان نمی خورد.
- شکستگی باز ( مرکب ): در این نوع شکستگی استخوان از پوست بیرون می آید.
- شکستگی عرضی
- شکستگی مورب
- شکستگی خرد شده
جوش نخوردن را می توان به صورت جراحی و غیر جراحی درمان کرد زیرا مزایا و معایب خود را دارند. ممکن است بیش از یک گزینه مناسب باشد. لذا در صورت وجود جوش نخوردن مزمن ضروری است که با پزشک متخصص مشاوره شود و در مورد مزایا و خطرات آن با متخصص ارتوپد مشورت کنید. در مورد درمان صافی کف پا بیشتر بدانید.
علت شکستگی مزمن
شکستگی مزمن اغلب به دلیل استفاده بیش از حد از اندام مانند بالا و پایین پریدن مکرر یا دویدن در مسافت های طولانی ایجاد می شوند. در صورت وجود بیماری هایی نظیر پوکی استخوان، ممکن است در اثر فشار این بیماری ایجاد شود.
چگونه درد شکستگی مزمن را درمان می کنید؟
مسکنهایی مانند استامینوفن (تیلنول، سایرین یا ایبوپروفن (یا ترکیبی از این دو، میتوانند درد و التهاب را کاهش دهند. اگر درد شدیدی را تجربه می کنید، پزشک ممکن است داروهای ضد درد قوی تری را تجویز کند.
تفاوت بین شکستگی حاد و مزمن
اساساً، آسیبهای حاد آسیبهایی هستند که در نتیجه یک رویداد منفرد اتفاق میافتند. آسیب های مزمن در اثر استفاده بیش از حد ایجاد می شود. پیچ خوردگی مچ پا و شکستگی های مرکب نمونه هایی از آسیب های حاد هستند. شکستگی های استرسی و تاندونیت آشیل آسیب های مزمن هستند.
شایع ترین آسیب های شکستگی مزمن
انواع این عارضه شامل موارد زیر است:
- آرنج تنیس بازان
- شانه شناگر
- زانوی دونده و زانوی جامپر
- التهاب تاندون آشیل
- آتل ساق پا
مدت زمان درمان شکستگی مزمن
قانون کلی ما برای تخمین زمان بهبودی چند هفته برای صدمات حاد (کوتاه مدت) و چند ماه برای صدمات مزمن (دراز مدت) است.
علائم شکستگی مزمن
علائم شایع آسیبهای مزمن شامل درد در حین فعالیتهای ورزشی، تورم و درد مداوم در هنگام استراحت است. صدمات حاد می تواند به شرایط پزشکی مزمن تبدیل شود. به عنوان مثال، آسیب شدید کمر می تواند به کمردرد مزمن تبدیل شود. آسیب حاد یا مزمن، باید فوراً درمان شود.
آیا می توان با وجود درد مزمن زندگی کرد؟
داشتن زندگی خوب با درد مزمن ممکن است غیرممکن به نظر برسد، اما شما میتوانید با وجود درد مزمن پیشرفت کنید. خوب زندگی کردن با درد مزمن فقط مدیریت درد نیست، بلکه به دنبال یافتن راه هایی برای داشتن یک زندگی شاد و رضایت بخش با وجود علائم شماست.
درمان غیر جراحی شکستگی مزمن یا یونیون
برخی از شکستگی های جوش نخورده را می توان به صورت غیر جراحی درمان کرد. تحریک استخوان یک درمان غیرجراحی رایج برای جوش نخوردن است. این روش شامل ارسال امواج الکترومغناطیسی اولتراسونیک یا پالسی از طریق دستگاههای کوچکی است که روند بهبودی را تحریک میکنند. محرک روزانه حدود 20 دقیقه تا چند ساعت روی پوست در ناحیه جوش نخورده قرار می گیرد. این درمان تنها در صورتی موثر خواهد بود که هر روز استفاده شود.
درمان جراحی برای عدم جوش خوردن
زمانی که درمان غیرجراحی برای جوش نخوردن با شکست مواجه شود، جراحی لازم است. گاهی ممکن است زمانی که جراحی اول شکست خورده نیاز به جراحی دوم باشد. درمان جراحی برای جوش نخوردن شامل پیوند استخوان یا جایگزین پیوند استخوان، تثبیت داخلی و تثبیت خارجی است.
روش های درمان جوش نخوردن مزمن
پیوند استخوان: این روشی است که در آن یک استخوان از قسمت دیگری از بدن شما گرفته می شود تا روند ترمیم استخوان را تحریک کند. پیوند استخوان به ایجاد ساختاری که در آن استخوان جدید رشد می کند کمک می کند. پیوند استخوان فواید دیگری نیز دارد زیرا سلولهای استخوانی تازه و مواد شیمیایی را که به طور طبیعی در بدن برای بهبود استخوان لازم است، فراهم میکند. مقدار استخوان استخراج شده از قسمت دیگر هیچ مشکل عملکردی، ساختاری یا زیبایی ایجاد نمی کند.
آلوگرافت (گرافت استخوان جسد): آلوگرافت روشی است که در آن استخوان مورد نیاز از یک اهدا کننده فوت شده یا یک جسد گرفته می شود. این پیوند استخوان جسد پردازش و استریل می شود و در بانک بافت ذخیره می شود.
جایگزینهای پیوند استخوان ویا استئوبیولوژیکها: مانند آلوگرافت، جایگزینهای پیوند استخوان نیز شامل برداشت استخوان نمیشود. اگرچه جایگزینهای پیوند استخوان ممکن است سلولهای تازه استخوان مورد نیاز برای بهبودی طبیعی را فراهم نکنند، اما یک ماده شیمیایی را فراهم میکنند که رشد را تحریک میکند.
بر اساس نوع جوش نخوردن، هر یک از ترکیبهای رویههای بالا ممکن است برای رفع جوش نخوردن استفاده شود. پیوند استخوان به تنهایی ممکن است ثباتی را برای محل شکستگی ایجاد نکند مگر اینکه ذاتاً پایدار باشد، برخی از روشهای جراحی دیگر مانند تثبیت داخلی یا خارجی برای بهبود ثبات لازم است. در مورد گودی کمر بیشتر بدانید.
تثبیت داخلی: تثبیت داخلی به تثبیت جوش نخوردن کمک می کند. در این روش صفحات و پیچ های فلزی به استخوان متصل می شوند یا میله ای را در داخل کانال استخوان قرار می دهند.
فیکساسیون خارجی: فیکساسیون خارجی استخوان شکسته را نیز تثبیت می کند. در این روش، یک قاب سفت در خارج از قسمت شکسته متصل می شود. قاب با کمک سیم یا پین ثابت می شود.
کلام آخر
معمولاً بیماران با جوش نخوردن از درد مداوم در محل شکستگی حتی پس از ناپدید شدن آن شکایت دارند. همچنین ممکن است حرکت غیر طبیعی یا صدای تیک در محل شکستگی مشاهده کنید. درد ممکن است ماهها یا حتی سالها طول بکشد و ممکن است ثابت باشد یا فقط زمانی رخ دهد که از قسمت شکسته استفاده شود. در هر صورت بیماری شکستگی مزمن یا یونیون از بیماری هایی است که باید هر چه سریعتر درمان شود و به جهت درمان آن به متخصص ارتوپد خبره مراجعه شود.
