درمان خار پاشنه پا

خار پاشنه یا انتزوفیت، یک رشد نوک تیز زیر استخوان پاشنه پا است که در اثر تجمع رسوبات استخوانی ایجاد می شود. خار پاشنه می تواند به خودی خود رخ دهد یا به عنوان بخشی از یک بیماری التهابی سیستمیک مانند نقرس، سندرم رایتر و آرتریت روماتوئید رخ دهد. با ما تا انتهای مقاله مقاله همراه باشید تا بیشتر در مورد خار پاشنه بدانید.

خار پاشنه چیست؟

خار پاشنه، رشد استخوانی روی پاشنه پا است که گاهی به دلیل التهاب کف پا ایجاد می شود. آنها زمانی رخ می دهند که فاسیای کف پا  یک قطعه طولانی از بافت همبند که در امتداد کف پا قرار دارد،  پس از آسیب دیدگی یا ملتهب شدن به درستی بهبود نمی یابد. فاسیای کف پا بیشتر از فیبر کلاژن ساخته شده است که معمولاً از آن برای ترمیم خود استفاده می کند. با این حال، هنگامی که بهبودی طولانی یا مختل می شود، بدن در عوض از بافت استخوانی برای ترمیم آن استفاده می کند. خار پاشنه نتیجه این اختلال در روند بهبودی است.

بهترین دکتر برای درمان خار پاشنه

در مورد تعویض مفصل آرنج بیشتر بدانید.

انواع خار پاشنه

خار پاشنه دو نوع کلی دارد: یکی در امتداد پایین پاشنه (خار پاشنه کف پا) و دیگری در پشت پاشنه (خار پاشنه خلفی یا پشتی) قرار دارد.

خار پاشنه که در پشت پاشنه پا یافت می شود معمولاً با التهاب تاندون آشیل همراه است. این اغلب با حساسیت و درد شدید هنگام بالا آوردن پاشنه از روی زمین هنگام راه رفتن همراه است.

خار پاشنه در پشت پاشنه اغلب با فاسیای کف پا یا التهاب فاسیای کف پا همراه است. فاسیای کف پا یک نوار ضخیم است که در پا یافت می شود که از استخوان پاشنه کشیده شده و به گوی پا (سرهای متاتارسال) متصل می شود و به آن ظاهر کمانی می دهد.

در مورد درمان آرتروز بیشتر بدانید.

دو نوع خار پاشنه کف پا وجود دارد:

  • خار پاشنه نوع A: خار پاشنه بالای محل وارد شدن فاسیا است.
  • خار پاشنه نوع B: خار پاشنه به سمت جلو از استخوان پاشنه به سمت فاسیا امتداد می یابد.
  • طول خار پاشنه نوع A بیشتر از خار پاشنه نوع B است. با این حال، افراد مبتلا به خار نوع B درد قابل توجهی را نسبت به افراد دارای نوع A گزارش می کنند.

انواع ظاهری خار پاشنه

خارهای پاشنه را می توان به سه نوع مجزا طبقه بندی کرد:

  • نوع 1: با علائم ظاهر نمی شود، اندازه بزرگ است.
  • نوع 2: اندازه بزرگ است و باعث درد قابل توجهی می شود زیرا خار پاشنه به نقطه تحمل وزن تبدیل شده است.
  • نوع 3: خار نامنظم و دندانه دار است و با مقدار کمی تکثیر می شود.

علائم خار پاشنه

بیشتر اوقات خار پاشنه هیچ علامتی ندارد. حدود 10 درصد از دنیا افراد که به خار پاشنه پا مبتلا هستند، درد پاشنه پا ندارند. اگر خار پاشنه باعث درد پاشنه پا شود، درد معمولاً در صبح یا بعد از استراحت بیشتر محسوس است و پس از فعالیت بهبود می یابد. ممکن است یک برجستگی حساس و استخوانی در پاشنه پا وجود داشته باشد که در صورت فشار دادن یا ماساژ دادن آن ناحیه احساس شود. با بدتر شدن فاشیای کف پا، درد به مرور زمان پیشرفت خواهد کرد.

علل ایجاد خار پاشنه

خار استخوان معمولاً در اثر التهاب و ضربه مکرر در ناحیه ای که تاندون عضلات و فاسیا به استخوان پاشنه می چسبد ایجاد می شود. همچنین به دلیل استرس و کشش مکرر به عضلات کوچک پا و فاسیای کف پا ایجاد می شود. استرس مکرر در ناحیه منجر به استخوانی شدن یا رسوب کلسیم می شود. خار حاصل می تواند تا نیم اینچ گسترش یابد و در طول چند ماه به سمت قوس پا امتداد می یابد. التهاب مکرر در این ناحیه به دلیل یکی از موارد زیر رخ می دهد:

  • کشیدگی های مکرر عضلانی
  • کشش فاسیای کف پا
  • پارگی مکرر غشای پوشاننده استخوان پاشنه پا
  • مشاغل و فعالیت هایی که مستلزم ایستادن یا راه رفتن زیاد است و نیاز به استفاده مکرر و فشار آوردن روی پا دارد ممکن است باعث ایجاد خار پاشنه شود.
  • از سوی دیگر، یک مطالعه نشان داده است که خار پاشنه به عنوان پاسخ انطباقی بدن به استرس های مکانیکی برای جلوگیری از شکستگی استخوان پاشنه ایجاد می شود.

در مورد شکستگی لگن بیشتر بدانید.

عوامل خطر خار پاشنه

احتمال بروز خار پاشنه در موارد زیر بیشتر است:

  • آرتروز دارند
  • افرادی که دیابت دارند.
  • افرادی که دارای کف پای صاف، قوس بلند یا قوس ضعیف هستند.
  • افرادی که فعالیت زیادی دارند.
  • افرادی که میانسال یا در سنین پیری هستند.
  • افرادی که اضافه وزن دارند یا چاق هستند.
  • زنان باردار

تشخیص خار پاشنه

پزشک معاینه فیزیکی انجام می‌دهد و به دنبال نواحی حساس، قوس‌های بلند، درد هنگام فشار دادن روی فاسیای کف پا و محدودیت حرکت مچ پا می‌شود، می گردد. از آنجایی که خار پاشنه از استخوان ساخته شده است، می توان آنها را در عکسبرداری با اشعه ایکس مشاهده کرد، بنابراین گاهی اوقات از اشعه ایکس برای تأیید تشخیص استفاده می شود.

از آنجایی که علائم درد پاشنه کف پا به خوبی شناخته شده است، تشخیص آن بسیار ساده است. متخصص پا یک تاریخچه کامل را از بیمار جویا می شود که ممکن است شامل دانستن در مورد موارد زیر باشد:

شدت و زمان (های) روز که درد احساس می شود

  • نوع فعالیت (هم کار و هم اوقات فراغت) که فرد در آن شرکت می کند، از جمله تمرینات
  • هر گونه سابقه تروما
  • کفشی که شخص استفاده می کند
  • وجود اختلالات حسی مانند سوزن و سوزن شدن
  • بررسی سایر عوامل خطر

پس از اینکه متخصص پا اطلاعات سلامتی مراجعه کننده را بررسی کرد، یک معاینه فیزیکی جامع انجام خواهد داد که شامل موارد زیر است:

  • بررسی دامنه حرکتی موجود در پا و مچ پا با تاکید بر حرکت رو به بالا
  • لمس فاسیای کف پا و پاشنه پا
  • افزایش درد در هنگام تحمل وزن
  • وجود پارگی های پوستی روی پا
  • بررسی تغییرات در حس
  • مشاهده تغییرات در اندازه عضلات (آتروفی) یا وجود تورم
  • ارزیابی تراز پا
  • انجام ارزیابی راه رفتن

پس از ارزیابی، متخصص پا ممکن است تصویربرداری رادیوگرافی را توصیه کند. وجود خار پاشنه در تصویر رادیوگرافی تشخیص را تایید می کند.

داروی خار پاشنه

درمان خار پاشنه

اکثرا خار پاشنه را می توان بدون جراحی درمان کرد. آنها معمولاً با مراقبت از فاشیای کف پا درمان می شوند. درمان های غیر جراحی عبارتند از:

  • یخ
  • داروهای مسکن بدون نسخه مانند داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن
  • فیزیوتراپی
  • استفاده از کفش مناسب
  • کفی مناسب
  • برخی دارو و پماد های درمان کننده

آیا خار پاشنه شایع است؟

شیوع 11 تا 21 درصدی در گروه های جوان تا میانسالی در قومیت های مختلف وجود دارد. با این حال، گزارش شده است که بیشتر (55٪) در افراد 62 سال و بالاتر رخ می دهد. شایا ن ذکر است که این بیماری در زنان بیشتر از مردان است.

کلام آخر

اگر به دلیل داشتن خارپاشنه درد را در ناحیه کف پا احساس می کنید نگران نباشید و به پزشک متخصص ارتوپد مراجعه کنید و این اطمینان را داشته باشید که ایشان در مدت زمان کوتاهی مشکل شما را درمان می کنند.

دکتر محمدرضا مقیمی

دکتر محمدرضا مقیمی - متخصص ارتوپدی از دانشگاه علوم پزشکی ایران رئیس بخش و گروه ارتوپدی بیمارستان شهدای هفتم تیر وابسته به دانشگاه علوم پزشکی ایران  انجام بیش از پانزده هزار عمل جراحی ارتوپدی انجام بیش از ده هزار مورد عمل جراحی شامل مشکل ترین و پیچیده ترین عملهای ارتوپدی در بیماران تصادفی و مالتیپل تروما در بیمارستان شهدای هفتم تیر مشغول در بخش خصوصی در بیمارستان های مهر و اقبال مشغول انجام بیش از هزار  مورد عمل جراحی تعویض مفصل تا کنون

پاسخ

مدت زمان مطالعه ۶ دقیقه
Call Now Button