جراحی آرتروسکوپی شانه + مراحل
آرتروسکوپی شانه یک روش کم تهاجمی برای بررسی داخل شانه برای مشاهده آسیب و انجام درمان لازم است. برای انجام آرتروسکوپی شانه جراح چندین برش کوچک در اطراف مفصل شانه ایجاد میکند و یک محدوده فیبر نوری باریک (به نام آرتروسکوپ) را برای ارزیابی وضعیت مفصل و نرمی آن وارد شانه میکند. این روش به جراح امکان می دهد که بدون نیاز به برش ماهیچهها، دید کاملی از شانه داشته باشند همچنین کم تهاجمی و به صورت سرپایی هم انجام می شود. از مهمترین مزایای آن هم آسیب کمتر عضلانی و بافتی، خونریزی کمتر، درد کمتر و دوره بهبودی کوتاه است.
جراحی آرتروسکوپی شانه در چه شرایطی توصیه میشود؟
جراحی آرتروسکوپی شانه یک روش کمتهاجمی است که برای تشخیص و درمان مشکلات داخل مفصل شانه بهکار میرود. این جراحی زمانی توصیه میشود که درمانهای غیرجراحی مثل فیزیوتراپی، دارو یا تزریق، تأثیر کافی نداشته باشند یا آسیب شدید باشد. شرایط انجام این عمل به شرح زیر است:
- پارگی روتاتور کاف (عضلات چرخاننده شانه)
- دررفتگی شانه
- گیر افتادگی شانه
- آسیب غضروف یا لابروم شانه
- برداشتن زائدههای استخوانی یا خارهای آرتروز
- خشکی شدید یا چسبندگی شانه
بیشتر بخوانید: علت درد شانه چیست؟
آمادگی قبل از جراحی آرتروسکوپی شانه
قبل از انجام آرتروسکوپی شانه، اقدامات مهمی را باید مد نظر داشت تا جراحی با موفقیت و بدون مشکل انجام شود که از مهمترین آنها به شرح زیر است:
- انجام مشاوره و تمامی آزمایشات لازم از جمله اسکنها و تستهای مورد نیاز
- اطلاع به متخصص جراح در مورد هرگونه مشکلات قلبی، دیابت یا سایر بیماریها
- متوقف کردن مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و آسپرین حداقل یک هفته قبل از جراحی
- مطلع کردن پزشک از تمامی داروها و مکملهایی که مصرف میکنید.
- ناشتا بودن کامل بیمار حداقل ۸ ساعت قبل از زمان تعیینشده برای جراحی
- قطع مصرف سیگار حداقل باید به مدت چند هفته قبل از جراحی
نحوه انجام آرتروسکوپی شانه
آرتروسکوپی شانه جزء روشهای نوین و کمتهاجمی برای تشخیص و درمان آسیبهای داخل مفصل شانه است که با کمک دوربین ظریفی به نام آرتروسکوپ و ابزارهای مخصوص انجام میشود. مراحل انجام آن به شرح زیر است:
آمادهسازی بیمار
پیش از جراحی، بیمار تحت بررسیهای لازم (آزمایش خون، تصویربرداری و ارزیابی بیهوشی) قرار میگیردف سپس ناحیه شانه ضدعفونی شده و بیمار تحت بیهوشی عمومی قرار میگیرد.
ایجاد برشهای کوچک
جراح با ایجاد چند برش کوچک (حدود نیم سانتیمتر) در اطراف شانه، ابزارهای مخصوص را وارد مفصل میکند. یکی از این ابزارها آرتروسکوپ است که دوربین کوچکی دارد و تصاویر داخل شانه را به مانیتور منتقل میکند.
بررسی و درمان آسیب
با استفاده از تصاویر دوربین، جراح آسیبهای موجود در مفصل شانه را بررسی کرده و در صورت نیاز، پارگی تاندون، لابروم یا سایر ساختارهای آسیبدیده را ترمیم یا پاکسازی میکند دقت داشته باشید که این مرحله بسته به شدت آسیب شاید کمی متفاوت باشد.
پانسمان
در پایان، ابزارها خارج شده، برشها بخیه زده و ناحیه پانسمان میشود. دقت داشته باشید که نیاز به بستری طولانی نیست و بیمار همان روز یا روز بعد از بیمارستان مرخص میشود.
برای دریافت نوبت حضوری از دکتر محمد رضا مقیمی بهترین جراح شانه در تهران با شماره 09123838809 تماس بگیرید.
نتایج جراحی آرتروسکوپی شانه
جراحی آرتروسکوپی شانه در نتایج موفقیتآمیزی را به همراه دارد و در حالت کلی باعث کاهش درد و بهبود حرکت مفصل میشود. بیشتر بیماران پس از مدتی توان انجام فعالیتهای روزمره را بدون درد پیدا میکنند. این روش، بهویژه برای افرادی که دچار پارگی تاندون یا التهاب شدید بودهاند، عملکرد طبیعی شانه را تا حد زیادی بازمیگرداند.
با انجام صحیح فیزیوتراپی و رعایت مراقبتهای پس از عمل، دامنه حرکتی شانه افزایش یافته و از آسیبهای بعدی جلوگیری میشود. همچنین، بازگشت به ورزش یا کارهای سنگین با مشورت پزشک امکانپذیر خواهد بود.
مدت زمان نقاهت بعد از آرتروسکوپی شانه
مدت زمان نقاهت بعد از آرتروسکوپی شانه بسته به نوع آسیب، شدت جراحی و میزان همکاری بیمار در فیزیوتراپی متفاوت است، اما به طور معمول بین ۴ تا ۶ هفته برای بهبودی اولیه و تا ۳ تا ۶ ماه برای بازگشت کامل عملکرد شانه زمان نیاز است.
دقت داشته باشید که در هفتههای اول، بازو در آویز یا اسلینگ قرار میگیرد و حرکات محدود خواهد بود. پس از آن، با شروع تمرینهای توانبخشی، قدرت و انعطافپذیری شانه به تدریج برمیگردد. بازگشت به ورزشهای سنگین یا فعالیتهای شدید پس از تأیید پزشک و در پایان دوره نقاهت امکانپذیر است.
عوارض جراحی آرتروسکوپی شانه
همانطور که در ابتدا هم گفتیم جراحی آرتروسکوپی شانه روشی ایمن و کمتهاجمی است، اما مانند هر عمل جراحی دیگری با هعوارضی همراه است. یکی از شایعترین عوارض، درد و تورم موقتی در ناحیه شانه است که با مصرف دارو و انجام فیزیوتراپی قابل کنترل است. در برخی بیماران خشکی مفصل یا محدودیت حرکتی ایجاد میشود، بهویژه اگر تمرینهای توانبخشی بهدرستی پیگیری نشود.
از عوارض نادرتر میتوان به عفونت محل جراحی اشاره کرد که در صورت عدم رعایت بهداشت و مراقبت مناسب از زخم رخ میدهد. همچنین احتمال کمی برای آسیب به اعصاب یا عروق اطراف شانه وجود دارد که با دقت جراح قابل پیشگیری است. باید اشاره کنیم که خونریزی یا تشکیل لخته نیز در موارد نادری احتمال دارد اتفاق بیفتد، اما اغلب خفیف و گذراست و به درمان خاصی نیاز ندارد.
در نهایت…
آرتروسکوپی شانه راهکاری مؤثر و کمتهاجمی برای درمان آسیبهای مختلف این مفصل است که با درد کمتر و دوره نقاهت کوتاهتر نسبت به جراحی باز انجام میشود. اگرچه رعایت مراقبتهای پس از عمل و فیزیوتراپی منظم نقش مهمی در موفقیت نهایی دارد، اما اغلب بیماران پس از طی روند درمان، به عملکرد طبیعی و بدون درد شانه بازمیگردند. این جراحی برای بسیاری از افراد نتایجی رضایتبخش و ماندگار به همراه دارد.
