سیاتیک کمر و روش های تشخیص و درمان آن

عصب سیاتیک چیست؟

عصب سیاتیک طولانی ترین و بلندترین ترین عصب در بدن است که از پایین کمر شروع و از طریق باسن تا پاها و زیر زانو ادامه دارد. این عصب چندین عضله در پایین ساق را کنترل می کند و احساسات لازم برای پوست و ساق پا را تأمین می کند. سیاتیک یک بیماری نیست، بلکه بیشتر نشانه دیگری از مشکلات مربوط به عصب است. مراجعه به بهترین دکتر برای درمان سیاتیک لازم و ضروری است. ما در اینجا نکاتی را برای روشن تر شدن موضوع بیان می کنیم. با ما همراه باشید.

سیاتیک کمر چیست و به چه حالتی گفته می شود؟

سیاتیک کمر نامی است که به درد ناشی از تحریک عصب سیاتیک گفته می شود. هر چیزی که این عصب را تحریک کند می تواند باعث درد شود از خفیف تا شدید شود. سیاتیک کمر معمولاً به دلیل فشرده شدن عصب در قسمت پایین ستون فقرات ایجاد می شود. ممکن است سیاتیک با درد کمر که ناشی از فعالیت روزمره است اشتباه گرفته شود. با این حال، این مشکل فقط ناحیه کمر و پشت را درگیر نکرده و تا پاها نیز امتداد دارد. برخی از کارشناسان تخمین می زنند که حداکثر 40 درصد افراد حداقل یکبار در زندگی خود دچار درد سیاتیک کمر می شوند. در این مقاله به علل، علائم و درمان دیسک کمر می پردازیم.

در مورد مفصل شارکو بیشتر بدانید.

چه علائمی حاکی از سیاتیک کمر است؟

علامت اصلی سیاتیک کمر دردی یکباره و سریع در هر نقطه از عصب سیاتیک است که ممکن است از پایین کمر شروع  و از طریق باسن به پایین و پشت هر دو پا منتقل گردد. سایر علائم رایج سیاتیک عبارتند از :

• بی حسی پا در امتداد و پایین عصب
• احساس سوزن سوزن شدن و یا گز گز کردن در پا و انگشتان پا
• دردی که می تواند شدت داشته باشد و ممکن است با نشستن به مدت طولانی تشدید شود.

در مورد سیاتیک کمر بیشتر بدانید.

چه عللی می تواند سبب سیاتیک کمر شود؟

در واقع سیاتیک علائم شایع چندین بیماری مختلف است. به طور کلی تخمین زده می شود که 90 درصد موارد ایجاد این درد به دلیل فتق دیسک (لغزش) باشد. هنگامی که دیسک های موجود در ستون فقرات بر اثر عوامل مختلف از جای خود خارج شوند که به آن فتق دیسک می گویند، می تواند عصب سیاتیک را تحت فشار قرار دهد و موجب درد در ناحیه کمر گردد. در مورد گودی کمر بیشتر بدانید.

سایر دلایل سیاتیک عبارتند از:

پروسه بهبودی

پروسه بهبود در تمام افراد یکسان نمی باشد اما از ۲ الی ۴ هفته زمان خواهد برد. در بعضی موارد ‏که شغل بیمار با کارهای جسمانی و بلند کردن اجسام سنگین همراه می باشد دوران بهبود ۸ الی ۱۲ هفته زمان خواهد برد. این بهبود در عمل فیوژن ستون فقرات حداقل ۴ الی ۶ هفته زمان می برد تا بیمار بتواند به محل کار خود بازگردد. بیمار بعد از ۶ ماه الی یک سال خواهد توانست به طور طبیعی کارهای روزمره خود را انجام دهد. در 2 هفته اول بعد از بهبودی بیمار با بعضی محدودیت‌ها روبرو خواهد شد که با رعایت کردن آنها خواهد توانست به بهبود ستون فقرات خود کمک زیادی کند. بعضی از این موارد به شرح زیر است:

• خودداری از خم شدن، چرخیدن یا حمل نمودن اجسام
• خودداری از بلند کردن اجسام سنگین تر از ۲ کیلوگرم
• پرهیز از انجام دادن فعالیت ورزشی شدید، کارهای خانه، باغبانی و فعالیت جنسی
• پرهیز از رانندگی کردن یا کار کردن با ماشین های سنگین بدون مشورت با متخصص

بیمار باید از تمامی پیشنهادهای ارائه شده بوسیله جراح خود پیروی کند، به پشت خوابیده و تعدادی بالش را زیر زانوی خود نگه دارد یا به پهلو خوابیده و یک بالش میان زانوهای خود قرار دهد تا ستون فقراتش در محل درستی قرار گیرد. بیمار باید از خوابیدن بر روی شکم جلوگیری کنند زیرا موجب زیاد شدن فشار و درد کمر خواهد شد که پروسه بهبود را به عقب می‌‌اندازد. در صورتی که متخصص از بیمار بخواهد از کمربند طبی استفاده کند فقط در هنگام خواب یا دراز کشیدن مجاز به باز کردن آن است. متخصص اطلاعات لازم در مورد مدت زمان استفاده از کمربند پزشکی را در اختیار بیمار قرار خواهد داد.

چه عوامل خطرناکی ممکن است در ایجاد درد عصب سیاتیک به وجود بیاید؟

به طور کلی  بعضی از عوامل مانند سن یا شغل و سبک زندگی وجود دارند که می تواند ریسک ابتلا به سیاتیک کمر را افزایش دهند که شامل این موارد می باشد :

• سن
• حرفه
• سبک زندگی کم تحرک

سن

افراد 30 تا 40 ساله بیشتر در معرض خطر ابتلا به سیاتیک کمر قرار دارند.

حرفه

مشاغلی که نیاز به بلند کردن بارهای سنگین برای مدت طولانی دارند.

سبک زندگی کم تحرک

افرادی که مدت طولانی می نشینند و از نظر جسمی بی تحرک هستند ، در مقایسه با افراد فعال ، بیشتر دچار سیاتیک کمر می شوند.

سیاتیک چگونه تشخیص داده می شود؟

اگر علائم سیاتیک کمر خفیف باشد و بیش از 8-4 هفته طول نکشد، احتمالاً سیاتیک حاد است و معمولاً مراقبت های پزشکی لازم نیست. سابقه پزشکی کامل ممکن است به تسریع در تشخیص کمک کند. همچنین باید افراد تمرینات اساسی را انجام دهند که باعث کشش عصب سیاتیک می شود. یک درد ناگهانی در پایین پا هنگام انجام این تمرینات معمولاً سیاتیک را نشان می دهد. اگر درد بیش از 8-4 هفته ادامه داشته باشد ، ممکن است آزمایشات تصویربرداری مانند اشعه ایکس یا MRI برای شناسایی آنچه باعث فشرده شدن عصب سیاتیک وعلائم می شود، لازم باشد. در مورد روماتیسم مفصل بیشتر بدانید.

فرق های بین درد کمر و درد سیاتیک 

برای فهمیدن بهتر از فرق کمر درد و درد سیاتیک در این بخش هر یک بصورت جداگانه توضیح داده شده است:

کمر درد

طیف گشترده ای از عوارض و آسیب‌های متنوع می‌تواند باعث کمر درد شود. برای نمونه کمر درد می‌تواند حاصل از شکل اندامی نامناسب، تصادف وسایل نقلیه موتوری یا بالا بردن اشیاء با تکنیک نامناسب باشد. متخصص فیزیوتراپی طرح درمان را با در نظر گرفتن دلیل آغاز کمر درد، ناحیه دقیق احساس درد و پرونده درمانی بیمار تهیه می‌کند. کمردرد می شود شدید و در مدت زمان کوتاه یا مزمن و طولانی مدت باشد و 3 ماه یا بیشتر دوام داشته باشد.

درد سیاتیک

درد عصب سیاتیک نوع ویژه ای از کمردرد می باشد که بسیار آزاردهنده و دردناک می باشد. خوشبختانه مشخص شدن درد سیاتیک بسیار آسان می باشد. بیماران مبتلا به درد سیاتیک درد را در ادامه بلندترین عصب بدن، یعنی عصب سیاتیک حس خواهند کرد. عصب سیاتیک از پایین کمر آغاز خواهد شد و در پایه ستون فقرات به 2 قسمت تقسیم خواهد شد که هر شاخه آن از یک باسن به سمت پا پایین رفته و در آخر در کف پا به پایان خواهد رسید. در صورتیکه عصب سیاتیک تحریک شود یا به آن فشار وارد شود، بیمار دردی تیز، احساس سوزش و تیر کشیدن را در پایین کمر، باسن، پا یا پایین پا حس می کند.

چه روش هایی برای درمان سیاتیک وجود دارد؟

درمان سیاتیک کمر دارای دو نوع است و بسته به اینکه سیاتیک شدید یا خفیف باشد درمان آن نیز متفاوت است. درمان های سیاتیک در دو حالت بررسی می شوند :

• درمان حاد سیاتیک کمر
• درمان مزمن سیاتیک کمر

هزینه درمان سیاتیک

هزینه درمان سیاتیک بسته به حاد بودن مشکل و نوع درمانی که متخصص تشخیص می دهد متفاوت می باشد. لذا به منظور اطلاع از هزینه ها، ضروری است که وضعیت بدنی فرد مورد معاینه قرار بگیرد.

کلام آخر

بیماری سیاتیک بیماری است که منجر به تحت تاثیر قرار دادن کمر و پاها می گردد و کیفیت زندگی فرد را خدشه دار می کند. لذا درمان به موقع این عارضه توسط متخصص ارتوپد از اهمیت بالایی برخوردار می باشد.

تایم مراجعه به پزشک متخصص

سیاتیک های خفیف در بسیاری از مواقع با طی شدن زمان بهبود پیدا می کند. در جهتی که نشانه های سیاتیک بهبود پیدا میکند و پس از گذشت هفته ها در بدن شما باقی خواهد ماند به پزشک مراجعه نمایید. سیاتیک هایی که شدید باشد کم پیش خواهد آمد که به جراحی نیاز پیدا کند. در صورت بوجود آمدن علائم زیر به مراقبت های سریع نیاز می باشد.

• دردهای آنی و سنگین در مفصل کمر و ساق پا و احساس سستی و ضعف در ساق پاها
• دردی که در زمان یک آسیب جدی همچون تصادف رخ می دهد.
• عدم کنترل بر روی روده و مثانه
• نشانه هایی که به جای بهبودی زیادتر می شوند و این به علت فشار زیاد بر روی عصب می باشد به ویژه آسیب هایی که موجب ضعف وبی حسی در عصب خواهد شد.

نشانه هایی که در هر 2 ساق پا اتفاق می افتد که به آن سیاتیک دوطرفه گفته خواهد شد که موجب کارکرد بد در روده و مثانه شده و نشان دهنده بروز سندروم سوداایکواینا  Cauda equine (سندروم دم اسب) می باشد. سندروم سوداایکواینا (سندروم دم اسب) با توجه به فشارهایی که بر عصب وارد می کند بوجود خواهد آمد و در حدود 2 درصد با توجه به بیماری بیرون زدگی دیسک می باشد.

سیاتیک یک رگ می باشد یا یک عصب؟