در رفتگی شانه

در رفتگی شانه چیست؟

مفصل شانه از دو استخوان که در کنار هم قرار گرفته اند تشکیل شده است. قسمت بالای استخوان بازو و قسمتی از استخوان کتف در کنار هم قرار می گیرند. در اطراف مفصل بافت هایی وجود دارد که باعث پایداری مفصل می شوند، که زمانی که در رفتگی مفصل اتفاق می افتد این بافت ها پاره می شوند و استخوان بازو از داخل استخوان کتف که کاسه ای شکل می باشد خارج می شود. در صورتی که مشکوک به در رفتگی شانه هستید حتما در اسرع وقت به بهترین متخصص ارتوپد در تهران مراجعه کنید زیرا باید در سریعترین زمان ممکن شانه جا انداخته شود و درمان شود. توجه داشته باشید که اگر قبلا دچار در رفتگی شانمه شده اید، مفصل شانه ناپایدار است و ممکن است مجدد دچار در رفتگی شانه شوید.

عملکرد مفصل شانه

مفصل شانه محل اتصال دو استخوان است. قسمت بالایی استخوان بازو با با بخش حفره مانند استخوان کتف در کنار یکدیگر قرار گرفته و بر هم می لغزند. این پایداری توسط بافت های کپسول مفصلی و لیگامان ها و عضلات اطراف مفصل ایجاد شده و دو سر دو استخوان توسط این بافت ها در کنار هم قرار می گیرند.

علائم در رفتگی شانه

علت در رفتگی شانه چیست؟

علت درد شانه ممکن است بر اثر عوامل مختلفی اتفاق بیافتد. به طور کلی در رفتگی شانه بر اثر وارد شدن آسیب به مفصل شانه اتفاق می افتد. در ادامه به برخی از دلایل در رفتگی شانه می پردازیم.

زمانی که زمین می خوریم

فردی را در نظر بگیرید که به زمین می افتد اقدامی که این شخص حین افتادن انجام می دهد گرفتن دو دست خود برای جلوگیری از افتادن است که ظاهرا موفق هم نیست چرا که اولین جایی که با زمین برخورد می کند کف دستان اوست که در این حالت دستان وی به خارج چرخیده و این امر موجب در رفتگی شانه او می گردد که در حالت خوش شانسی یکی از کتف های او دچار صدمه کمتری شود.

آسیب های ورزشی

در برخی از ورزش ها مانند فوتبال، اسکی، ژیمناستیک و هاکی احتمال زمین خوردن و آسیب دیدن شانه ورزشکار بسیار است، که ممکن است در اثر برخورد و زمین خوردن شانه آسیب دیده و دچار در رفتگی شود.

تصادفات

یکی دیگر از شایع ترین علل در رفتگی شانه وارد شدن آسیب های شدید به شانه حین تصادفات رانندگی می باشد.

عوامل خطر

هر کسی می تواند در رفتگی شانه را تجربه کند، اما بیشتر در موارد زیر رایج است:

•     جوانانی که در ورزش های تماسی شرکت می کنند.
•     افراد مسن، به ویژه پس از زمین خوردن
• منبع معتبر تحقیقات نشان می دهد که هر چه فرد در زمان اولین دررفتگی جوان تر باشد، احتمال دررفتگی مجدد شانه او بیشتر است.
• این احتمالاً به این دلیل است که افراد جوان در ورزش ها و فعالیت های پرخطر شرکت می کنند. هر چه تعداد دفعات دررفتگی شانه بیشتر باشد، بافت هایی که مفصل را تثبیت می کنند بیشتر کشیده می شوند.
• در یک بررسی در سال 2016، محققان دریافتند که مردان جوان در معرض خطر بالاتر دررفتگی های مکرر هستند. با این حال، بررسی همچنین بیان می‌کند که برای تعیین بهترین عوامل خطر برای دررفتگی‌های مکرر یا اولیه، نیاز به مطالعات بیشتری وجود دارد.
• شکستگی گلنوئید که گاهی هنگام دررفتگی شانه رخ می دهد نیز یک عامل خطر برای دررفتگی های مکرر است.

اقدامات در صورت دررفتگی شانه

هنگامی که شانه برای اولین بار دررفته می شود، فرد ممکن است اقداماتی را برای جلوگیری از دررفتگی مکرر انجام دهد، از جمله:

• بیمار باید  تحت فیزیوتراپی قرار بگیرد.
• بیمار باید تمرینات تقویتی انجام دهد.
• بیمار باید  کشش عضلات اطراف شانه ها را انجام دهد.
• فرد باید از ورزش های سنگین اجتناب کند.

موارد ضرورت تماس با پزشک در صورت در رفتگی شانه

• اگر فردی مشکوک به دررفتگی شانه باشد، باید به دنبال مراقبت های پزشکی اورژانسی باشد. برای بازگرداندن شانه به جای خود، پزشک معمولاً به عکس برداری با اشعه ایکس از مفصل برای تعیین جهت دررفتگی نیاز دارد.
• اگر بازو یا دست مبتلا شروع به آبی شدن کرد یا اگر فرد دچار تورم، بدتر شدن درد در یک یا هر دو بازو، شانه یا دست شد، باید به دنبال مراقبت های پزشکی فوری باشد.

تشخیص دررفتگی شانه

به منظور تشخیص صحیح دررفتگی شانه، پزشک احتمالاً با سؤال در مورد علائم و سابقه پزشکی شروع می کند. سپس معاینه فیزیکی انجام خواهند داد. در برخی موارد، پزشکان ممکن است بر اساس معاینه و علائم، تشخیص دهند که آیا شانه دررفته است یا خیر. با این حال، آنها معمولاً یک تصویر اشعه ایکس برای کمک به تعیین جهت دررفتگی و مانور مورد نیاز برای بازگرداندن مفصل در جای خود دریافت می کنند.

اولین اقدام برای تشخیص در رفتگی مفصل شانه معاینه فیزیکی توسط پزشک است. پزشک با لمس و معاینه به بررسی وجود تورم و تغییر شکل در مفصل ها می پردازد. همچنین پزشک می تواند از تصویربرداری رادیوگرافی برای مشاهده در رفتگی، شکستگی و یا آسیب به مفصل استفاده کند.

درمان خانگی در رفتگی شانه

• در بیشتر موارد، دررفتگی شانه برای کمک به کاهش خطر عود و به حداقل رساندن احتمال عوارض، نیازمند توجه پزشکی است.
• در حالی که در انتظار درمان پزشکی است، ممکن است فرد اقداماتی را برای کاهش علائم انجام دهد. به عنوان مثال، آنها می توانند از روش معروف به RICE استفاده کنند که مخفف استراحت، یخ، فشرده سازی و قرار گیری دست در ارتفاع است. این به محافظت از مفصل و جلوگیری از تورم کمک می کند.
• آنها همچنین ممکن است از داروهای بدون نسخه مانند داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی برای کمک به کاهش التهاب و درد استفاده کنند.
• با این حال، هنوز هم بهتر است به دنبال مراقبت های پزشکی اورژانسی باشید.

عوارض در رفتگی شانه

در رفتگی شانه زمانی که به موقع درمان نشود، عواذرضی را به همراه دارد که این عوارض عبارتند از:

• در کسانی که در رفتگی شانه بسیار شدید است و یا دچار در رفتگی مکرر شانه می شوند بی ثباتی مفصل شانه به وجود می آید که باعث افزایش خطر در رفتگی مجدد شانه می شود.
• آسیب دیدن عصب و رگ های خونی اطراف مفصل شانه
• ایجاد پارگی یافت ها، رباط ها و عضلاتی که وظیفه محافظت از مفصل شانه را بر عهده دارند.

درمان در رفتگی مفصل شانه

جلوگیری از در رفتگی شانه

• از تجهیزات حفاظتی مناسب استفاده کنید.
• اگر یکی از مفاصل شما در حین یا بعد از فعالیت بدنی درد می کند، بازی را ادامه ندهید.
• پس از فعالیت شدید به بدن خود فرصت استراحت و ریکاوری بدهید.
• قبل از ورزش، حرکات کششی و گرم کردن را انجام دهید.

کلام آخر

به طور کلی در رفتگی مفصل شانه بر اثر وارد شدن آسیب به شانه اتفاق می افتد که در این مقاله علائم آن را بیان کردیم، پس در زمان آسیب دیدن شانه و وجود هر یک از علائم ذکر شده به بهترین جراح شانه در تهران مراجعه کرده تا تحت درمان قرار گیرید.

سوالات متداول