تنگی کانال نخاعی و روش های درمانی آن

تنگی نخاع کمر چیست؟

تنگی کانال نخاعی بیش تر در ناحیه کمر، در جایی که پنج مهره کمر موجود است، ایجاد می گردد. در این قسمت ریشه های عصبی خارج شده و سوراخ های بین مهره ای با هم یکی شده و بزرگ ترین عصب بدن یعنی عصب سیاتیک را تشکیل می دهد. تنگی نخاع کمر بیش تر باعث درد در پاها می شود. در بسیاری از مواقع بیمار در کمر هیچ دردی ندارد. یکی از علل شایع درد در ناحیه کمر و پا تنگی کانال نخاعی می باشد.

دلایل تنگی نخاع کمر می شود؟

تنگی نخاع کمر در چه سنی رخ می دهد؟

به گفته بسیاری از متخصصان تعداد بسیار اندکی از نوزادان در هنگام تولد دارای مشکلات کمر هستند که به تنگی نخاع کمر منجر می شود. اما تنگی نخاع بیش تر در دهه 60-50 مشاهده می شود اما در موارد تکاملی در سنین پایین تر هم دیده می شود که بسیار نادر است.

تنگی نخاع چه علائمی می تواند داشته باشد؟

• درد بیش تر در پاها وجود خواهد داشت و به صورت درد و کرامپ عضلانی و چنگ زدن به عضلات که از ناحیه باسن شروع می شود و تا کف پا و انگشتان ادامه پیدا می کند. بیش ترین درد نیز در قسمت ساق و مچ پاها احساس می شود.
• انگشتان پا و باسن دچار بی حسی و یا می شوند که این اتفاق بر اثر افزایش فشار روی عصب ها صورت می گیرد.
• کنترل ادرار و مدفوع در موارد شدیدتر از حالت عادی خارج می شود.
• بی حسی
• ضعف عضلانی
• گرفتگی
• درد عمومی در بازوها یا پاها
• و …

روش های تشخیص تنگی کانال نخاع چیست؟

در اولین قدم برای تشخیص این بیماری دریافت شرح حال بیمار است که این بیماران اغلب با مشکل راه رفتن و لنگیدن مواجه هستند. بعد از گرفتن شرح حال بیماران ممکن است رادیو گرافی ستون فقرات، انجام ام آر آی، گرفتن نوار عصبی و عضلانی (EMG) برای تشخیص قطعی بیماری انجام شود.

مزایای درمان تنگی کانال نخاعی

تنگی کانال نخاعی منجر به ایجاد دردهای در ناحیه کمر و پشت می گردد. این دردها در صورتی که بیمار به سمت جلو خم شود یا بنشیند غالبا شدت می گیرد. درد های ناشی از تنگی کانال نخاعی در صورتی که بیمار راست بایستید، دوباره بر می گردد. همچنین مواردی مانند شبه لنگی، لنگی کاذب یا لنگی عصبی، بی حسی، ضعف یا کرختی در ساق پا و پا، فشردگی عصب های روده و مثانه، ایجاد بی اختیاری ادرار و مدفوع که در صورت وجود تنگی کانال نخاعی ممکن است اتفاق بیافتد، با انجام درمان تنگی کانال نخاعی کاملا بهبود می یابد.

جراحی درمان تنگی کانال نخاعی

چنانچه کلیه روش های غیر جراحی بالا کارآمد نباشد و بیمار همچنان از درد دائمی و پیشرونده و شدید پاها شکایت داشته باشد و زندگی نرمال تحت شعاع قرار بگیرد، روش جراحی توصیه می شود.در این روش درمانی، کانال نخاعی باز شده و کلیه عناصری که به نخاع و ریشه ها فشار می آورند، برداشته شده و نخاع و ریشه های عصبی آزاد می شوند. با این کار سوراخ های عصبی گشاد می شوند.

به همین دلیل تنگی نخاع شدید بهتر است تا زمانی که قدرت عضلات پا به طور شدید هنوز کم نشده و بیمار می تواند روی پنجه و پاشنه پا راه برود، جراحی شود.

درمان تنگی کانال نخاعی با لیزر

درمان عارضه تنگی کانال نخاعی با استفاده لیزر سرد یکی از روش های کم خطر، بی عارضه، موثر و کارآمد می باشد. اشعه لیزر در از بین بردن گرفتگی های عضلانی ناشی از عارضه تنگی کانال نخاعی نقش دارد. این درمان نیازی به بستری در بیمارستان و صرف وقت و هزینه زیاد نداشته و دوران نقاهت کوتاهی دارد. برای انجام درمان تنگی کانال نخاعی ضروری است که با بهترین جراح دیسک کمر با لیزر مشورت گردد.

مراقبت های بعد از عمل تنگی کانال نخاعی

• از روز بعد از عمل می تواند به کارها و فعالیت های روزمره و شخصی خود نیز بپردازد.
• پس از عمل بیمار باید تا دو ماه از کمربند یا کرست مخصوص ببندد. در طول این دو ماه فرد باید استراحت نسبی داشته باشد و از خم و راست شدن خودداری کند.
• بخیه ها پس از دو هفته کشیده می شود.
• حتما فیزیوتراپی بعد از جراحی انجام شود.
• معمولا علایم بیمار پس از روز بعد از عمل بهبود قابل توجهی پیدا می کند و پا حداکثر تا 3 ماه بهبود پیدا می کند.
• چنانچه فرد قبل از عمل دچار افتادگی پا شده باشد، بعید است پس از عمل برگردد.
• با مشورت پزشک اقدام به انجام ورزش های منظم به منظور عدم ایجاد مجدد تنگی در کانال نخاعی
• ضروری است که بیمار وضعیت بدنی هنگام نشستن را رعایت نماید.
• کنترل دائمی وزن

عوارض جراحی رفع تنگی کانال نخاعی

تمام جراحی ها به موازات داشتن مزایای درمانی فراوان، ممکن است داری عوارضی نیز باشند. این عوارض شامل مواردی نظیر عفونت، درد و عدم بهبود کامل علائم می باشد. در صورتی که در انتخاب پزشک متخصص دقت گردد احتمال وقوع این عوارض صفر می باشد. همچنین در صورتی که مراقبت های پس از جراحی به درستی رعایت گردد دوران نقاهت کاهش یافته و بهبود تسریع می یابد.

کلام آخر

تنگی کانال نخاعی به تنگ شدن کانال نخاعی و فورامن می گویند که منجر به مسدود کردن و فشار به نخاع یا ریشه های عصبی، ایجاد درد و ناراحتی در بیمار می گردد. با استفاده از درمان تنگی کانال نخاعی می توان از شر تمامی این دردها خلاصی یافت.