آرتروسکوپی لگن از تشخیص تا درمان

آرتروسکوپی لگن که یک جراحی کم تهاجمی است، روشی است که در آن آرتروسکوپ در مفصل ران شما قرار داده می شود تا آسیب دیدگی را بررسی کرده و به طور همزمان آن را ترمیم کند. آرتروسکوپ یک ابزار کوچک فیبر نوری است که از یک لنز، منبع نور و دوربین فیلمبرداری تشکیل شده است. این دوربین تصاویری از داخل مفصل را روی یک مانیتور بزرگ پخش می‌کند و به جراح شما اجازه می‌دهد هر گونه آسیب را بررسی کند، نوع آسیب را ارزیابی کرده و مشکل را ترمیم کند.

آرتروسکوپی لگن چیست؟

آرتروسکوپی لگن چیست؟

زمانی که به علل گوناگون در مفاصل و یا درد های طاقت فرسا، به دکتر ارتوپد مراجعه می کنید، روش های گوناگونی برای درمان مشکلات با توجه به منشا مشکلات ارائه خواهد شد. در صورتی که این روش های درمانی رایج مانند: فیزیوتراپی، ورزش های مخصوص، داروهای خوراکی و مسکن و.. جواب ندهد، یکی از رایج ترین و کاربردی ترین روش هاکه آرتروسکوپی لگن خواهد بود. دستگاه آرتروسکوپ از یک عدسی، منبع نور و دوربین ساخته شده است، زمانی که دستگاه آرتروسکوپی داخل مفصل قرار دارد، تصاویری را بر صفحه ی نمایش بزرگتر ارسال می کند، بدین ترتیب آسیب ها توسط جراح ارتوپد شناسایی شده و ترمیم انجام خواهد شد. آرتروسکوپی از جراحی های کم تهاجمی محسوب می شود، به صورتی که آرتروسکوپ به داخل مفصل رفته و ترمیم قسمت های آسیب ها انجام خواهد شد. از بهترین ابزار هابرای درمان مسائل و مشکلات در مفاصل لگن، آرتروسکوپی لگن می باشد.

مزایای آرتروسکوپی لگن

مزایای آرتروسکوپی لگن نسبت به جراحی سنتی باز لگن عبارتند از:

  • برش های کوچکتر
  • حداقل ضربه به رباط ها، عضلات و بافت های اطراف
  • درد کمتر
  • بهبودی سریعتر
  • میزان عفونت کمتر
  • جای زخم کمتر
  • بستری کوتاه تر در بیمارستان

بیشتر بخوانید: آرتروسکوپی زانو

آرتروسکوپی لگن برای چه کسانی مناسب است؟

تعیین اینکه آیا شخصی برای آرتروسکوپی لگن مناسب است یا خیر، بستگی به مشکلات و شرایط بالینی او دارد. اما در کل، موارد زیر می‌توانند به عنوان کاندیدای مناسب برای آرتروسکوپی لگن در نظر گرفته شوند:

✳️ سیر صعودی بیماری: اگر فعالیت‌های روزانه شما به دلیل مشکلات لگن تحت تأثیر قرار می‌گیرد و کیفیت زندگی شما را کاهش می‌دهد و درمان‌های غیرجراحی بهبود نداده‌اند، آرتروسکوپی لگن ممکن است گزینه‌ای مناسب باشد.

✳️ مشکلات بافتی: اگر مشکلاتی مانند شکستگی‌ها، آسیب‌های رباطی، آرتروز یا ضایعات غضروفی در لگن دارید، آرتروسکوپی لگن می‌تواند در تشخیص و درمان این مشکلات مفید باشد.

✳️ درد مزمن: اگر شما دچار درد مزمن در لگن هستید که با درمان‌های غیرجراحی مداوم کنترل نمی‌شود، آرتروسکوپی لگن ممکن است برای کاهش درد و بهبود کیفیت زندگی شما مؤثر باشد.

✳️ آرتروسکوپی تشخیصی: در برخی موارد، آرتروسکوپی لگن می‌تواند به عنوان روش تشخیصی برای بررسی دقیق وضعیت مفصل و تشخیص مشکلاتی مانند آرتروز یا آسیب‌های رباطی استفاده شود.

مهم است به پزشک خود مراجعه کرده و او را مطلع سازید تا با بررسی وضعیت فردی شما، تشخیص نهایی و توصیه‌های درمانی مورد نیاز را ارائه دهد. بهترین متخصص ارتوپدی می‌تواند بر اساس سابقه پزشکی، آزمایشات تشخیصی و ارزیابی جسمانی شما تصمیم بگیرد که آرتروسکوپی لگن مناسب برای شما است یا خیر.

کاربردهای آرتروسکوپی لگن

آرتروسکوپی لگن یک روش جراحی است که برای تشخیص و درمان مشکلات مربوط به لگن استفاده می‌شود. در این روش، یک دستگاه آرتروسکوپ که یک لوله نازک با دوربین و ابزارهای جراحی مجهز شده است، از طریق برش‌های کوچک در پوست و بافت‌های فرعی وارد لگن می‌شود. کاربردهای آرتروسکوپی لگن عمدتاً مرتبط با مشکلات مفصل ستون فقرات و مفصل هیپ (زانو) می‌باشد. مهمترین کاربرد آرتروسکوپی لگن عبارتند از:

  • تشخیص و درمان آرتروز: آرتروسکوپی لگن برای تشخیص و درمان آرتروز مفاصل ستون فقرات و مفصل هیپ استفاده شود. این روش می‌تواند به طور مستقیم وضعیت مفصل را مشاهده کند و امکان انجام ترمیم‌های مورد نیاز را فراهم می‌کند.
  • رفع مشکلات بافتی: مشکلات بافتی مانند ترمیم شکستگی‌ها، پارگی‌ها، خراش‌ها و تمیز کردن ترشحات و بقایای بیماری در مفاصل لگن نیز با استفاده از آرتروسکوپی لگن قابل رفع هستند.
  • ترمیم ضربه‌های ورزشی: آرتروسکوپی لگن برای تشخیص و درمان ضربه‌های ورزشی مانند شکستگی‌ها، آسیب‌های رباطی و غضروفی و آرتروز ناشی از فعالیت‌های ورزشی مورد استفاده قرار گیرد.
  • ترمیم آسیب‌های رباطی: آرتروسکوپی لگن برای ترمیم آسیب‌های رباطی مانند رباط صلیبی قدامی یا رباط صلیبی عقبی استفاده شود.
  • با استفاده از آرتروسکوپی می توان بافت های آسیب دیده را از روی مفاصل لگن برداشت.
  • می توان با استفاده از آرتروسکوپی، درمان اولیه آرتروز را انجام داد.
  • ممکن است تکه هایی از غضروف و یا استخوان بشکند و یا جدا شود ، و این تکه ها درون مفصل باشند و درهنگام حرکت موجب قفل شدن مفصل و درد شود، بدین صورت با آرتروسکوپی می توان این مشکل را برطرف کرد.
  • زمانی که قسمت بیرونی مفصل ران دچار التهاب می شود، می توان با آرتروسکوپی این التهاب را برطرف نمود.
  • برای بسیاری از افراد پیش آمده که در حین راه رفتن و حرکت، صداهایی را می شنوند و یا احساس درد می کنند، این مشکل و نشانه ها ممکن است به علل خاصی ایجاد شده باشد که یکی از آن ها درگیرشدن بافت های نرم با تاندون است که با آرتروسکوپی می توان این مسائل را بهبود داد.
  • بیمار اگر در حین حرکت احساس درد کند ، ممکن است به علت گیرافتادگی مفصل لگن باشد، به وسیله ی آرتروسکوپی می توان به ترمیم لابروم و یا دیگر مشکلات در استخوان ران و لگن پرداخت.
  • خارهای استخوانی که باعث درد در مفصل ران می وشد را می توان با آرتروسکوپ درمان نمود.

آمادگی  قبل از جراحی آرتروسکوپی لگن

قبل از انجام جراحی آرتروسکوپی لگن لازم است تا حتما نکاتی را رعایت نمایید که از مهم ترین آن ها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • قبل از هر چیز، با پزشک خود مشاوره کنید تا تمامی سوالات و نگرانی‌های خود را مطرح کنید و از جزئیات جراحی آگاه شوید.
  • پزشک از شما می‌خواهد تا آزمایش‌ خون، تصویربرداری (مانند MRI یا X-ray) و سایر آزمایش‌های تشخیصی را انجام دهید تا وضعیت کلی شما و ناحیه آسیب‌دیده مشخص شود.
  • اطمینان حاصل کنید که تاریخ و زمان جراحی را به دقت یادداشت کرده‌اید و هیچ گونه تداخل یا مشکلی برای آن روز ندارید.
  • به پزشک خود بگویید که چه داروهایی مصرف می‌کنید چرا که شاید نیاز باشد برخی از داروها (به‌ویژه رقیق‌کننده‌های خون) را چند روز قبل از جراحی قطع کنید.
  • پزشک توصیه می‌کند که از شب قبل از جراحی، غذا یا نوشیدنی مصرف نکنید. این مورد به‌ویژه برای جراحی‌های عمومی مهم است.
  • سعی کنید آرامش خود را حفظ کنید و تکنیک‌های تنفس عمیق یا مدیتیشن را برای کاهش اضطراب امتحان کنید.
  • بعد از جراحی برای فعالیت‌های روزمره خود نیاز به کمک خواهید داشت از همین رو لازم است تا از قبل برنامه‌ریزی کنید تا چگونه به خانه برگردید و چه کسی می‌تواند در روزهای اول بعد از جراحی به شما کمک کند.
  • روز جراحی، لباس راحت و گشاد بپوشید که به راحتی قابل پوشیدن و درآوردن باشد.
  • از قبل اطلاعاتی درباره دوره نقاهت و مراقبت‌های بعد از جراحی به دست آورید و تمامی ملزومات مورد نیاز (مانند داروها، یخ‌پدها، و…) را آماده کنید.

نحوه انجام آرتروسکوپی لگن

آرتروسکوپی لگن با بیهوشی موضعی یا عمومی بسته به ترجیح شما و جراح انجام می شود. جراح شما 2 یا 3 برش کوچک به طول حدود 1/4 اینچ در اطراف مفصل ران ایجاد می کند. از طریق یکی از برش ها آرتروسکوپ وارد می شود. همراه با آن، یک محلول استریل به داخل مفصل پمپ می شود تا ناحیه مفصل را گسترش دهد و فضایی برای کار جراح ایجاد کند. تصویر بزرگتر روی مانیتور تلویزیون به جراح شما اجازه می دهد تا مفصل و لگن را مستقیماً بررسی کند و میزان آسیب را تعیین کند تا بتوان آن را با جراحی درمان کرد. ابزارهای جراحی از طریق برش های ریز دیگر برای درمان مشکل وارد می شوند. پس از جراحی، برش ها بسته شده و با بانداژ پوشانده می شوند.

دوره نقاهت پس از آرتروسکوپی لگن

دوره نقاهت پس از آرتروسکوپی لگن می‌تواند به طور کلی شامل مراحل و نکات زیر باشد:

  • در روزهای اول پس از جراحی، استراحت کافی بسیار مهم است. از انجام فعالیت‌های شدید، از جمله ورزش‌های سنگین و حرکات ناگهانی، خودداری کنید.
  • پزشک داروهای مسکن برای کنترل درد تجویز می‌کند ولی به یاد داشته باشید که در صورت بروز درد شدید یا غیرقابل کنترل، باید با پزشک خود تماس بگیرید.
  • شرکت در جلسات فیزیوتراپی پس از جراحی می‌تواند به بهبود حرکت و تقویت عضلات لگن کمک کند. پزشک شما ممکن است برنامه‌ای برای فیزیوتراپی تجویز کند.
  • زخم‌های جراحی باید به درستی تمیز و خشک نگه داشته شوند. در صورت مشاهده علائم عفونت مانند قرمزی، تورم یا ترشح، باید به پزشک مراجعه کنید.
  • پس از چند روز، شروع به انجام حرکات ملایم و کشش می‌تواند به بهبود دامنه حرکتی کمک کند. این حرکات باید تحت نظر پزشک یا فیزیوتراپیست انجام شود.
  • تغذیه مناسب و مصرف مایعات کافی می‌تواند به روند بهبودی کمک کند. در صورت داشتن مشکلات گوارشی، با پزشک مشورت کنید.
  • مدت زمان بازگشت به فعالیت‌های عادی بستگی به نوع کار و شدت عمل دارد. پزشک شما می‌تواند بهترین زمان برای بازگشت به فعالیت‌های روزمره را تعیین کند.
  • در صورت بروز علائم غیرعادی مانند درد شدید، تب، یا هرگونه تغییر ناگهانی در وضعیت جسمانی، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

پیشرفت‌ درمانی پس از آرتروسکوپی لگن

پیشرفت‌های درمانی پس از آرتروسکوپی لگن شامل موارد زیر می‌شود:

👈🏻 به دلیل روش کم‌تهاجم آرتروسکوپی، بیماران معمولاً درد و التهاب کمتری را نسبت به جراحی‌های باز تجربه می‌کنند. این موضوع به بهبود سریع‌تر بیماران کمک می‌کند.

👈🏻 پس از جراحی، با انجام تمرینات فیزیوتراپی، بیماران می‌توانند به تدریج دامنه حرکتی خود را افزایش دهند و به فعالیت‌های روزمره بازگردند.

👈🏻 آرتروسکوپی با آسیب کمتر به بافت‌های اطراف باعث ترمیم سریع‌تر بافت‌های آسیب‌دیده می‌شود، که می‌تواند زمان بهبودی را کاهش دهد.

👈🏻 با کاهش اندازه برش‌ها، خطر عفونت و عوارض ناشی از آن به حداقل می‌رسد. این امر بهبودی را تسریع می‌کند و نیاز به بستری طولانی‌مدت را کاهش می‌دهد.

👈🏻 اکثر بیماران می‌توانند به سرعت به فعالیت‌های ورزشی سبک و روزمره خود بازگردند، که بهبود کیفیت زندگی آن‌ها را به همراه دارد.

👈🏻 جلسات منظم فیزیوتراپی و مشاوره با پزشک پس از جراحی به بیماران کمک می‌کند تا بهبودی خود را پیگیری کرده و در صورت بروز هرگونه مشکل به موقع اقدام کنند.

خطرات و عوارض آرتروسکوپی هیپ

مانند هر جراحی دیگری، خطرات و عوارض احتمالی در این مورد وجود دارد. بسیار مهم است که قبل از تصمیم به انجام جراحی آرتروسکوپی لگن از این خطرات مطلع شوید. خطرات و عوارض احتمالی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • عفونت در محل برش جراحی یا در فضای مفصل
  • آسیب عصبی، که باعث بی حسی، سوزن سوزن شدن، درد و ضعف خواهد شد.
  • خونریزی بیش از حد در مفصل (همارتروز)
  • لخته های خون در داخل وریدهای عمقی پاها که می توانند به ریه ها بروند (آمبولی ریه)

در نهایت….

آرتروسکوپی لگن یک روش کم‌تهاجم جراحی است که به تشخیص و درمان مشکلات مفصل لگن کمک می‌کند. این روش شامل برش‌های کوچک و استفاده از دوربین و ابزارهای خاص برای مشاهده و اصلاح آسیب‌ها است. مزایای آن شامل کاهش درد، دوره بهبودی کوتاه‌تر، و خطر کمتر عفونت می‌باشد. با پیگیری مناسب و فیزیوتراپی، بیماران می‌توانند به سرعت به فعالیت‌های روزمره خود بازگردند و کیفیت زندگی بهتری را تجربه کنند.

دکتر محمدرضا مقیمی

متخصص ارتوپدی از دانشگاه علوم پزشکی ایران | رئیس بخش ارتوپدی بیمارستان شهدای هفتم تیر | دارای سابقه انجام بیش از ۱۵ هزار عمل جراحی ارتوپدی، شامل بیش از ۱۰ هزار جراحی پیچیده بیماران تصادفی و تروما | بیش از هزار عمل موفق تعویض مفصل | فعال در بیمارستان‌های مهر و اقبال | شماره نظام پزشکی: ۱۱۱۶۳۹

2 thoughts on “آرتروسکوپی لگن از تشخیص تا درمان

  1. کاظم - ۵ مرداد ۱۴۰۲ در ۱۹:۱۳

    سلام ، من یک زائده در لگن دارم impingement
    شما به صورت ارتروسکوپی جراحی میکنید ؟

    پاسخ
    • دکتر محمدرضا مقیمی - ۲ شهریور ۱۴۰۲ در ۰۹:۲۱

      با سلام لطفا برای معاینه و دریافت تایم مشاوره با تلفن: ۷۹۱۸۴۰۰۰ و ۷۱۷۲۳ تماس بگیرید.

      پاسخ

پاسخ

مدت زمان مطالعه ۱۰ دقیقه
تماس سریع